小兒腹瀉 不可輕忽01 Apr, 2008
主講者：沈靜芬醫師
小兒腹瀉 不可輕忽
1歲3個月的女童，上個月因為出現嘔吐、腹瀉及全身痙攣等症狀，被緊急送急診，住院治療後還出現一次全身性痙攣的情形，經糞便檢查後，才發現該病童是因為輪狀病毒感染所引起的腸胃炎合併痙攣。
輪狀病毒是引起幼兒腸胃炎主要的致病菌，尤其好發於1至2歲的幼兒，受感染兒童常會有發燒、嘔吐及腹瀉的症狀，而症狀嚴重的病童會因為嘔吐無法進食及大量水瀉，造成脫水及電解質不平衡的併發症，嚴重者甚至會有休克及全身痙攣的現象。
輪狀病毒感染除了腸胃道症狀之外，還會有痙攣的併發症出現，而有少數的病童即使沒有高燒及電解質不平衡的情形下，仍然會有痙攣現象。通常這些病童都是在腹瀉2至3天後，突然發生全身痙攣、口吐白沫，以及眼神上吊意識喪失的症狀。由於這種情形的痙攣可能會復發1至2次，所以仍要提醒家屬，萬一發生痙攣現象，記得先讓孩子側躺，待痙攣自行停止之後，儘速就醫檢查。
由於輪狀病毒主要藉由「糞口傳染」，所以大人在處理生病幼兒的糞便時，如果沒有確實做到洗手的動作，很容易會將病原菌再帶給其他的幼兒，甚至也會傳染給自己，而有腸胃炎的症狀。所以輪狀病毒的影響不僅僅只有幼兒。
若家中幼兒已感染輪狀病毒腸胃炎，在照顧上，家屬要注意加強洗手，以免擴大感染；而在病童本身，因為輪狀病毒常會造成病童大量腹瀉的情形，所以應要注意讓幼兒有適當水份的補充，若一直無法進食又合併有大量腹瀉，而有脫水疑慮時，仍要儘速就醫治療才好。
目前輪狀病毒已有疫苗可以接種，家屬若擔心自己的幼兒感染，也可以考慮接種疫苗預防。不過，這種疫苗屬自費項目。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）